STRIKE (STROKE REFERRAL INTEGRATION AND KNOWLEDGE EXCHANGE)
Nama Pasien
Usia
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Onset Gejala
< 4.5 jam
> 4.5 jam
> 1 hari
> 3 hari
> 7 hari
GCS
NIHSS Score (opsional)
Perlu ventilator?
Ya
Tidak
Hemodinamik tidak stabil?
Ya
Tidak
Komplikasi berat (sepsis/syok/edema otak masif)?
Ya
Tidak
Sudah dilakukan CT Scan Kepala, CXR, dan Lab?
Ya
Tidak
Evaluasi Pasien
Checklist Kontraindikasi Trombolisis
1. Perdarahan intrakranial pada CT scan?
Ya
Tidak
2. Riwayat stroke 3 bulan terakhir?
Ya
Tidak
3. Riwayat trauma kepala berat/cedera otak dalam 3 bulan terakhir
Ya
Tidak
4. Riwayat perdarahan intrakranial, aneurisma, AVM, atau tumor otak
Ya
Tidak
5. Pembedahan mayor atau trauma berat dalam 14 hari terakhir
Ya
Tidak
6. Perdarahan gastrointestinal/uriner aktif dalam 21 hari terakhir.
Ya
Tidak
7. Tekanan darah >185/110 mmHg yang tidak dapat dikontrol sebelum trombolisis.
Ya
Tidak
8. Trombosit <100.000/μL..
Ya
Tidak
9. INR >1,7, aPTT memanjang, atau pasien sedang memakai antikoagulan (misalnya warfarin, DOAC) dan nilai koagulasi abnormal.
Ya
Tidak
10. Gula darah <50 mg/dL atau >400 mg/dL (perlu koreksi dulu).
Ya
Tidak
11. Infark luas (misalnya >1/3 MCA) terlihat jelas di CT kepala (meningkatkan risiko perdarahan).
Ya
Tidak
12. Gejala stroke yang sangat ringan atau membaik spontan (NIHSS sangat rendah).
Ya
Tidak
13. Stroke dengan gejala yang tidak jelas onset-nya, atau wake-up stroke (kecuali trombolisis berbasis MRI DW-FLAIR mismatch).
Ya
Tidak
Evaluasi Pasien